Si eres alérgico a los ácaros del polvo y tu alergólogo te ha recomendado inmunoterapia sublingual, probablemente te hayas encontrado con dos formatos: comprimidos sublinguales y gotas.
Acarizax®, Actair®, Oralvac® Compact...
Los nombres empiezan a aparecer y es fácil perderse.
Todos persiguen un objetivo parecido: exponer de forma controlada al organismo a los alérgenos de los ácaros para modificar progresivamente la respuesta del sistema inmunitario.
Pero gotas y comprimidos no son exactamente lo mismo.
¿Qué diferencias existen? ¿Cuál tiene más evidencia científica? ¿Cuánto cuestan? ¿Qué marcas existen en España?
Vamos a verlo.
¿Qué es la inmunoterapia sublingual para los ácaros?
La inmunoterapia con alérgenos es diferente de medicamentos como los antihistamínicos.
Un antihistamínico trata principalmente los síntomas.
La inmunoterapia busca actuar sobre la respuesta inmunológica que origina la alergia.
En la inmunoterapia sublingual o SLIT (Sublingual Immunotherapy), el preparado con los alérgenos se administra debajo de la lengua de forma repetida durante un periodo prolongado.
Para la alergia a los ácaros puede administrarse mediante:
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Comprimidos o liofilizados sublinguales
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Soluciones líquidas o gotas sublinguales
En ambos casos, el tratamiento debe ser indicado y supervisado por un especialista en alergología.
Comprimidos sublinguales para los ácaros
Los comprimidos contienen una dosis estandarizada de alérgenos y están diseñados específicamente para administrarse debajo de la lengua.
Una diferencia importante respecto a muchas vacunas individualizadas es que estos productos han seguido un desarrollo farmacéutico con una dosis, indicaciones y pauta definidas.
En España encontramos actualmente dos referencias especialmente relevantes para los ácaros:
Acarizax®
Acarizax® 12 SQ-HDM, comercializado por ALK-Abelló, contiene extractos alergénicos estandarizados de Dermatophagoides pteronyssinus y Dermatophagoides farinae, los dos ácaros domésticos más relevantes.
Se presenta como liofilizado sublingual.
A septiembre de 2026, sus precios de venta al público son aproximadamente:
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30 dosis: 106,84 €
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90 dosis: 266,35 €
Con una administración diaria, el formato de 90 dosis equivale aproximadamente a 89 € al mes antes de financiación.
Actair®
Actair®, de Stallergenes, contiene también extractos de Dermatophagoides pteronyssinus y Dermatophagoides farinae.
Se comercializa en comprimidos sublinguales.
Existen diferentes presentaciones:
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Actair® 100 IR + 300 IR, 31 comprimidos: 98,82 €
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Actair® 300 IR, 30 comprimidos: 98,82 €
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Actair® 300 IR, 90 comprimidos: 240,15 €
La presentación de 90 comprimidos supone un coste aproximado de 80 € al mes antes de financiación.
Tanto Acarizax® como Actair® están sujetos a prescripción médica.
Además, actualmente pueden estar financiados por el Sistema Nacional de Salud para determinadas indicaciones y bajo condiciones específicas, por lo que el importe que finalmente paga el paciente puede ser considerablemente inferior al PVP.
No debe confundirse, por tanto, el precio oficial del medicamento con lo que necesariamente pagará cada paciente en farmacia.
Ventajas de los comprimidos
Una de sus principales ventajas es precisamente la estandarización de la dosis.
Además, determinados comprimidos comercializados cuentan con grandes ensayos clínicos controlados.
Una revisión sistemática que analizó ocho ensayos clínicos y más de 6.000 pacientes encontró que los comprimidos de inmunoterapia sublingual frente a ácaros reducían significativamente los síntomas de rinitis y el uso de medicación frente a placebo.
La evidencia disponible también es especialmente relevante cuando existe asma alérgica asociada a los ácaros.
Otra ventaja práctica es sencilla:
cada dosis ya viene preparada.
No hay que contar gotas ni modificar la cantidad administrada diariamente una vez establecida la pauta correspondiente.
Gotas sublinguales para los ácaros
Las gotas funcionan siguiendo un principio similar.
En lugar de colocar un comprimido debajo de la lengua, se administra una solución que contiene el extracto alergénico.
Pero aquí encontramos una diferencia importante respecto a los comprimidos.
No existe una única "vacuna en gotas".
Hay diferentes fabricantes, composiciones, concentraciones y pautas.
Un ejemplo utilizado en España es:
Oralvac® Compact
Oralvac® Compact es una inmunoterapia sublingual en solución oral de Allergy Therapeutics que puede prepararse frente a diferentes alérgenos, entre ellos los ácaros.
A diferencia de Acarizax® o Actair®, estamos hablando de una vacuna alergénica individualizada, por lo que la composición depende de la prescripción realizada para el paciente.
Como referencia de precio, documentación farmacéutica publicada para vacunas individualizadas recoge presentaciones de Oralvac® Compact en torno a:
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2 frascos: aproximadamente 289 €
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3 frascos: aproximadamente 383 €
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Determinadas pautas de inicio de 4 frascos: alrededor de 295 €
Estos precios deben entenderse únicamente como referencia: el coste real depende de la composición, presentación, pauta prescrita y financiación aplicable.
Por ello, comparar directamente "289 € de gotas" con "98 € de comprimidos" sería engañoso si no sabemos cuánto dura cada envase.
Ventajas de las gotas
El formato líquido permite utilizar diferentes esquemas de administración y formulaciones dependiendo del producto y del paciente.
Y es importante desmontar una idea:
Que los comprimidos tengan una evidencia muy sólida no significa que las gotas no funcionen.
Existen estudios que han mostrado eficacia de formulaciones líquidas estandarizadas de inmunoterapia sublingual frente a ácaros en la reducción de síntomas y necesidad de medicación.
Además, la posibilidad de formular vacunas individualizadas puede ser relevante en determinados pacientes y perfiles de sensibilización.
Inconvenientes de las gotas
Aquí aparece probablemente su mayor dificultad a la hora de compararlas.
Bajo el término "gotas" pueden existir productos, concentraciones y pautas muy diferentes.
Por eso no es correcto analizar toda la inmunoterapia sublingual líquida como si fuera un único tratamiento.
La evidencia científica disponible es más heterogénea entre formulaciones líquidas, mientras que determinados comprimidos cuentan con programas de desarrollo clínico muy amplios y dosis estudiadas específicamente mediante ensayos clínicos.
También existen diferencias prácticas.
Dependiendo del producto, las gotas pueden requerir conservación en nevera, mientras que Acarizax® y Actair® no requieren conservación en frío.
Esto puede ser relevante para viajar o simplemente para mantener correctamente el tratamiento durante varios años.
Acarizax®, Actair® u Oralvac®: comparativa rápida
| Acarizax® | Actair® | Oralvac® Compact | |
|---|---|---|---|
| Formato | Liofilizado sublingual | Comprimido sublingual | Gotas |
| Tipo | Medicamento estandarizado | Medicamento estandarizado | Vacuna individualizada |
| Ácaros | D. pteronyssinus + D. farinae | D. pteronyssinus + D. farinae | Según prescripción |
| Administración | Sublingual | Sublingual | Sublingual |
| PVP orientativo | 106,84 € / 30; 266,35 € / 90 | 98,82 € / 30; 240,15 € / 90 | Variable; aprox. 289-383 € según presentación |
| Coste mensual sin financiación | ≈89 € con envase de 90 | ≈80 € con envase de 90 | Depende de pauta y formulación |
| Financiación SNS | Sí, en determinadas indicaciones | Sí, en determinadas indicaciones | Depende de prescripción y condiciones |
| Dosis | Estandarizada | Estandarizada | Individualizada |
| Nevera | No | No | Puede requerirla según producto |
| Receta / supervisión | Sí | Sí | Sí |
Precios orientativos consultados en 2026. Pueden cambiar y no representan necesariamente el importe que paga finalmente el paciente debido a la financiación pública aplicable.
¿Qué sale más barato: gotas o comprimidos?
Esta pregunta parece sencilla.
Pero no lo es.
El error habitual consiste en comparar el precio de una caja con el precio de un tratamiento en gotas.
Lo importante es calcular:
coste total ÷ duración real del tratamiento.
Tomando como referencia las presentaciones grandes disponibles actualmente:
Acarizax® 90 dosis
266,35 € / 90 días = aproximadamente 2,96 € al día.
Actair® 300 IR 90 comprimidos
240,15 € / 90 días = aproximadamente 2,67 € al día.
Es decir, aproximadamente:
Acarizax®: 89 €/mes
Actair®: 80 €/mes
antes de aplicar la financiación correspondiente.
En las vacunas individualizadas en gotas el cálculo depende de cuántos frascos incluye el tratamiento y cuánto dura exactamente la pauta prescrita.
Por eso no podemos establecer un precio mensual universal para las gotas.
Y hay otro factor importante: estamos hablando de tratamientos que habitualmente se plantean a largo plazo, frecuentemente durante varios años.
La adherencia, comodidad y financiación pueden acabar siendo tan importantes como el PVP inicial.
Entonces, ¿son mejores los comprimidos o las gotas?
La respuesta corta es:
No existe una respuesta universal para todos los pacientes.
Tanto gotas como comprimidos pueden ser eficaces.
Sin embargo, actualmente determinados comprimidos sublinguales cuentan con un cuerpo de evidencia clínica especialmente robusto, incluyendo grandes ensayos aleatorizados y estudios específicos sobre dosis.
Las gotas ofrecen a cambio mayor capacidad de individualización dependiendo del producto utilizado.
La decisión, por tanto, no debería tomarse simplemente pensando:
comprimido vs gota.
Es más importante saber:
¿Qué producto concreto me están prescribiendo?
¿Qué alérgenos contiene?
¿Qué evidencia tiene esa formulación?
¿Cuánto dura cada envase?
¿Está financiado?
¿Podré mantener correctamente el tratamiento durante años?
Y, sobre todo, si está indicado para las características concretas de tu alergia.
Por eso debe ser el alergólogo quien determine qué inmunoterapia es la más adecuada.
¿Cuánto tarda en funcionar la inmunoterapia para los ácaros?
No estamos ante un antihistamínico de efecto inmediato.
La inmunoterapia necesita tiempo para modificar progresivamente la respuesta inmunológica.
Por ejemplo, el prospecto de Actair® indica que puede no apreciarse mejoría hasta haber realizado aproximadamente 3 meses de tratamiento.
El tratamiento completo, sin embargo, se plantea a largo plazo.
En el caso de Actair®, por ejemplo, la financiación del SNS contempla para determinadas indicaciones una duración máxima de 3 años, con evaluación anual de la respuesta.
La adherencia es precisamente uno de los elementos importantes: de poco sirve elegir una inmunoterapia adecuada si después el tratamiento no se sigue correctamente.
La inmunoterapia no elimina los ácaros de tu dormitorio
Y aquí hay una diferencia que muchas veces se olvida.
La inmunoterapia intenta modificar cómo reacciona tu organismo ante los alérgenos.
Pero no elimina la fuente de exposición.
Los ácaros siguen viviendo principalmente en:
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colchones
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almohadas
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ropa de cama
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sofás y textiles
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alfombras
Por eso, el tratamiento médico puede acompañarse de medidas destinadas a reducir la exposición a los alérgenos de los ácaros en casa.
Especialmente en el dormitorio.
Una persona que duerme ocho horas pasa aproximadamente un tercio de su vida en contacto con su colchón.
Las fundas antiácaros para colchón y almohada crean una barrera física entre los alérgenos acumulados en estos elementos y la persona alérgica.
En EuroAllergy puedes encontrar fundas antiácaros certificadas ECARF para colchones, además de soluciones específicas para almohadas y ropa de cama.
En resumen: gotas o comprimidos para la alergia a los ácaros
Si buscas vacunas para los ácaros en comprimidos, Acarizax® y Actair® son actualmente dos de las principales opciones comercializadas en España.
Si buscas vacunas sublinguales en gotas, existen alternativas individualizadas como Oralvac® Compact, entre otras.
Los comprimidos ofrecen una dosis estandarizada y cuentan, para determinados productos, con un cuerpo de evidencia clínica especialmente amplio.
Las gotas permiten una mayor individualización de la composición, aunque comparar su eficacia y precio resulta más complejo porque existen múltiples formulaciones y pautas.
Y el coste tampoco debería analizarse simplemente mirando el precio de la caja.
En determinados pacientes, la inmunoterapia está financiada por el Sistema Nacional de Salud, por lo que el coste final puede ser muy diferente del PVP.
Por eso, más que preguntarse:
“¿gotas o comprimidos?”
Quizá las preguntas correctas sean:
“¿Qué producto me está recomendando mi alergólogo, qué evidencia tiene para mi caso y cuánto me costará realmente mantenerlo durante todo el tratamiento?”
Porque en una terapia que puede durar años, esas diferencias importan.
Y mientras la inmunoterapia trabaja sobre tu sistema inmunitario, reducir la exposición a los ácaros sigue siendo la otra parte de la ecuación.
Tratar la alergia por un lado. Reducir el alérgeno por el otro.